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2021年8月26日 星期四

擔心寶寶生出來有問題,該買婦嬰險嗎?


作者:林逸婷醫師





偶爾會聽說身邊有些朋友同事,開開心心地懷了寶寶,但是懷孕到了中後期,接近分娩時,卻因為產檢有些小問題,或者自身高齡、雙胞胎、胎兒過輕過重等,開始擔憂起來,擔心生產不順利,寶寶不健康。

但是,通常媽媽有這個念頭的時候,大多已經沒辦法買保險了。為何?這跟買保險的條件有關,後面會說明。
 
另一方面,我們也可以發現,當一切順利進行的時候,其實很少人會想到有婦嬰險可以買。反而是高風險族群,才會主動想說要買個保障。因此這點或許也會造成婦嬰險的損率高、保費也高。

目前市面上的婦嬰險,就只剩碩果僅存的一家,但是有「鍾愛寶貝」與「親愛寶貝」兩種保單,條件略有差異。究竟哪個好呢?該不該買呢?請看以下幾點解析:


自費產檢項目全做了,也都正常,是否就能放心了呢?


A:沒辦法,還是有很多查不出來的項目啊。

產檢大略可以分成兩大部份,第一部份是18週以前的「非侵入胎兒染色體檢測」或是「羊膜穿刺」。主要是檢驗染色體以及某些特定基因片段有無異常。這比較像是檢查商品的「原料」有沒有問題。

第二部份,則是20-22週的高層次超音波,主要是檢查胎兒的「結構」有沒有問題。即使用正確的原料,也有可能在製作過程發生問題。當然,如果是太微小的缺陷,也有可能照不到。

不過,這兩部份,都沒辦法檢查出功能性問題(像是失明、失聰),或是代謝性疾病問題(例如很多新生兒篩檢項目,都是需要嬰兒出生後,開始喝奶、消化,才會累積代謝廢物喔。)以及生產過程中的風險(例如早產而體重過輕、或難產缺氧而腦性麻痺)。

除此之外,婦嬰險的理賠項目,還有包含一些小朋友特別容易罹患的重大疾病,例如白血病(血癌)、風濕性心臟病(細菌感染造成)、雷式症候群(病毒或藥物造成)。

以上這些,發生機率高嗎?我也不知該怎麼說,以單項來看可能都不高,但發生在自己身上就是100%,風險這種東西就是這樣。

給大家一個數據參考:在新生兒先天性疾病中,聽力缺損是最常見的疾病之一。根據國內研究統計,台灣新生兒患有先天性雙耳中重度聽障的發生率約為1/1000~3/1000。




做試管嬰兒懷了雙胞胎,擔心得來不易的寶寶有問題,可以投保嗎?


A:很遺憾,以這個條件來說,目前兩張保單都無法保。

承保三條件,第一看年齡及週數,母親年齡需在18-45歲之間,週數需在30週以內(鍾愛)、或20-32週(親愛)。

第二看孕婦本身體況及產檢有無異常,有異常發現並對風險有影響者,不能承保。

第三,親愛寶貝一定要「自然受孕」才能承保。而鍾愛寶貝條件比較寬鬆,試管的單胞胎、或是自然受孕的雙胞胎,只要產檢沒有異常,還是能夠承保。

所以我已經34週,快生了,聽我朋友或親戚的誰誰誰生產出事了,突然很緊張,可以保嗎?
--> 不行,週數太大來不及保了。

那我去做產檢,醫師說照出來心臟怪怪的,需要再追蹤確定,我很擔心胎兒有先天心臟病,可以保嗎?
--> 不行,產檢已經有異常且影響風險,不能保。

試管雙胞胎?
--> 打去保險公司問的結果,答案是不行。


最適合買婦嬰險的時機點?


A:如果以我個人意見的話,會建議染色體檢查正常之後、但還沒做高層次超音波之前。也就是大約18-21週左右,是最佳投保時機。

染色體異常的巴陶氏、愛德華氏、唐氏症等等,幾乎都還是會選擇人工流產拿掉。但是一些先天性心臟病、唇顎裂等等結構異常,大多還是可以靠手術治癒的,寶寶未來還是能過著正常的生活。

如果最後胎兒沒有活產的話,所繳保險費是會無息退還的。


那為什麼我的業務員從來都沒跟我提過有這個保險可以買呢?


A:業務(一旦知道妳懷孕後)通常還蠻積極推薦新生兒保單,但是很少提到婦嬰險。為什麼呢?部份原因可能是他們覺得CP值不高。但實際上是,他們想賣也沒辦法賣呀。

這兩款保單,都是限定特定電話通路銷售,只能直接打電話連絡元大,無法透過保經公司的業務接洽喔。


兩款保單的比較:還本與終身醫療





以類似的百萬保額來說,簡單整理如下:

1. 鍾愛貝比:一年43400元,若新生兒罹患特定18類疾病,可理賠50萬(一項)、或100萬(兩項以上)。若造成嚴重失能,還可再理賠50萬。住院則是一天理賠1000元。且無論有沒有理賠,繳出去的保費都會分階段還本,並不會扣掉已經賠付的費用。

2. 親愛貝比:一年37400元,若新生兒罹患特定18類疾病,可理賠100萬。若造成嚴重失能,還可再理賠50萬。住院一天理賠1000元。這是終身醫療險,理賠倍數會緩慢增長,21年以後,住院一天會賠2000元。

這樣的保險條件,準媽媽們會想買嗎?我覺得其實還是有人會買單啦。現在人孩子生得少,都很寶貝。隨便個自費產檢就要上萬元、月子中心跟月嫂就是十萬起跳。生產的花費對很多人來說,是放在一個獨特的「心理帳戶」裡面,在心裡會把它的分類跟其他保險費區隔開來。

但是,隨便幫新生兒配一個全險的罐頭保單,大約每年兩萬多就很夠了,而且醫療意外、癌症失能全包。由此看來,以婦嬰險當醫療險的保單,CP值的確低很多。

如果要「繳到滿期」,也是筆頗大的支出,爸媽們必需好好拿捏,不要排擠到其他新生兒保單的花費喔!


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